上海独居老人数目已达20万 养老亟待整合资源

最后三句话,科学评价、整合资源统筹养老,今后的方向!

编者按:2013年3月30日,由中欧国际工商学院主办的卫生政策上海圆桌会议召开,本次会议是卫生政策上海圆桌会的第三期会议,多位卫生政策研讨专家、医药卫生供给方和政府卫生政策决策者,就中国的老年护理应该由谁提供中止深化地讨论和研讨。以下是与会嘉宾的精彩发言。

上海的老龄化曾经好多年杏彩注册了比全国走得快,同时上海的经济展开也到一定的水平,所以我上海假如要权衡,应该是65岁以上老人和兴隆国度这样一个阶级来思索,不是说从全国水平层面来思索。

2013年中杏彩注册国老龄事业展开报告当中,中国老龄空巢数目曾经抵达3600万。上海的空巢老人比例低于全国,大约是30%独居老人数目20万。老人的担负有两块,一个是生活要照料,第二就是医疗护理,这是老龄化社会一定要担负的

看上海民政养老资源:机构、社区、居家,特别是机构,曾经是631家,床位10万张。社区养老有五个方面,居家也是这样,民政方面曾经经过很多的办法,有意愿者和呼叫装置。十二五规划当中上海民政养老机构要增加到12.5万张床位,社会养老机构要增加100家,居家养老要抵达30万这样的范围。

前面讲了这么多的数据,上海的老人具有的养老床位,按照65岁以上算曾经抵达30张/千老年人,兴隆国度国度是50-70张/千老年人。

上海老年医护资源,本市归入医保顶点老年护理院有66家,核定床位7973张,实践开创11000张,平均住院日182天,周转率2人/床/年,年收住22060人次,日均费用110元左右。

上海社区卫生效劳中心床位资源,本市有床位的一级医疗机构218家,核定床位17135张,实践开放22275张。家庭病床,全市共建家庭病床4.56张。十二五规划当中,护理床位要抵达2.6万张,以常住人口1.1张/千老人,护理请求7所单位的医院,每个医院都要有护理床位,这个操作很难。

上海独居老人数目已达20万 养老亟待整合资源

重点是如何来做老年护理的战略?有两个关键词,一个是要正确的评价统筹资源。往常战略是9073算了一下,上海65岁以上和60岁以上的老人大约有几,假如是3%机构只需7.35万,假如算60岁就是11万,7%社区17.5万,60岁就是25.69万,90%居家220.5万。

65岁以上的老人安康状态调查,样本比较大,给我评价相当好的数字,不安康和不能生活自理的放到养老院里面去做就是4.6%不安康不能自理的老人,65岁的老人全市有11.27万人,假如把不安康能自理的老人放进去,抵达24.99%

上海市中心比较好的养老院是一床难求,但是有很多的养老院没有人去,有几个缘由,第一没有保险,政府不承担养老。第二距离,大部分的养老院在郊区,子女去看不便当,有的养老院交通不便当。第三设备,养老院应该像是托儿所一样,有家庭的概念,小孩还有玩具,老人有家庭的环境,这种环境不合适老人养老。第四就是人员,按照养老院或者是护理院配置的请求,人员素质有请求,而我所谓的护工素质不高,子女不放心。还有质量的问题,所以到目前为止,要评价有几老人要去养老院,但是资源是不是应用,要进一步的评价。

养老院的老人统计下来75%老人有两种病以上。那么养老必需有医疗和医疗护理的配合,从这个意义来讲,养老院往常跟医保、医疗联网的只需12%所以有的养老院没有医疗设备,没有医务人员照顾,所以有病的老人不敢去,中央太远不敢去,所以往常只需12%养老院有跟医保联网能够做家庭病访,远远不能满足老百姓的需求。

怎样办?要处置养老院当中的基本医疗和护理和医疗好这样的问题。由杏彩注册于养老院当中没有医疗护理好,所以医疗保险的结算就没有下落,所以老百姓看病就比较艰难。

第三居家医疗护理瓶颈问题,做的课题,人家都喜欢居家,但是居家护理不给钱很难展开。最近医保出台一些政策,大约是50元/次。效劳谁来做,做了两个方式,一个是介护式居家互利方式,医护人员定期上门护理一次,同时要教会陪护老人的家庭务工或者是子女,会做12项基础护理技艺,既能担任医疗招呼,也能够做简单的医疗护理,发挥老人的残存功用,护士要鼓舞老人,要做到目的出来的效果是节约资源,由于护理老人的身上洁净了使子女能够接触他叫做亲情回归,以前子女把老人丢到医院去,而往常不丢了招致了家庭调和,上海市医保办出台居家护理收费、称心度100%去年给600名举家老人给予辅导。第二晚期肿瘤居家宁养方式。挂坏了一个人,关爱了一家人,影响了一批人,往常推的外地也应用了这是课题成果的证书,得到政府的肯定。

2006年上海市发了一个文,设卫生效劳中心不设床位,以为这个做法不对,要纠正过来。往常社区卫生中心挂两块牌子,床位、病人、病种、效劳、医保五不变,现有社区卫生中心301家,有床位218家,还有30%床位不能收,要开设不能开,缘由是医保不给。同时倡导医疗机构办养老院,老人不但是生活照料,有慢性病,假如有公立、公立民营、民立供给、股份制,这样才干把老人照料通通管起来。

展开社会医疗机构,社会养老院很多,但是没有医保,有点差,不是公立待遇。上海出台28条,五年以前就有了至少我当局长收到三个文件,这个文件大同小异,都是鼓舞民营。

社区设计,以为往常小区住宅的设计,要把老人护理要跟学校和医院同步,小区设计自身就要把养老这一块放进去,台湾和日本做得不错。

统筹管理,往常民政跟卫生两大块,但是互补相干,这个要统筹,资源功用要转换,中心肠带小学学生越来越少,学校要并,以为学校的资源房子能够成为养老院,有的人主张养老院既有托儿所又有养老院,老人和小孩之间互动,老人最维护小孩,小孩也尊重老人,资源能够共享。同时老人角色定位,为什么上海要定在65岁,60-65岁是年轻老人年轻老人能够护理老老人。请求,护理协会要把退休下来的护士应用起来,这是很大的一块,而且要把家庭的观念找回来,小范围镶嵌式全天后的护理老人。

最后,以为老龄效劳要有一个链条,四个链:老年效劳链,双向转诊链、资源统筹链、老年产业链。以为要结合这四个链是今后在提供养老方面需求思索的